“做了手术后,感觉好多了,真的非常感谢……以前看到他每天因为痛,睡不了,吃不下,我们全家人都非常难受!”日前,一名癌症晚期患者廖叔(化名)家属为廉江市人民医院麻醉手术科送来锦旗一幅,感谢李运繁主任团队为其家人解除疼痛。
2年前,廖叔不幸罹患肺癌,先后接受多次化疗。不久前出现全身多发转移,随后腰背部、右髂部发生持续撕裂样疼痛,伴阵发刀割样爆发痛。NRS评分为9-10分(疼痛数据分值法评分,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛)。这些剧痛令廖叔无法平卧,以致每天只能坐着小睡片刻,痛不欲生。为缓解疼痛,患者尝试过口服止痛药,但收效甚微。
麻醉手术科医疗团队为患者组织了会诊,科主任李运繁提出:“患者的癌痛,爆发痛,严重影响患者的生活质量,甚至可能会缩短患者生存期,我们要以最大限度和最快速度把疼痛程度降下去!”团队医生经过讨论,认为需尽快实施鞘内药物泵注系统置入术,以最小的药量为患者换取最大的镇痛效果。获得患者及其家属的理解和同意后,麻醉手术科完善相关术前准备,紧急为廖叔进行了鞘内药物泵注系统置入术。术后,患者疼痛立即缓解,疼痛NRS评分小于6分,经过一周的“吗啡泵”输入参数调整,疼痛NRS评分<2分,患者及家属都露出了久违的微笑。术后两周,患者回医院麻醉门诊更换储液盒,于是出现了文章开头的一幕。
什么是鞘内药物泵注系统置入术?
医生介绍,鞘内药物泵注系统植入术,简称“鞘内镇痛泵”,是恶性疼痛治疗专用设备。鞘内吗啡泵是通过埋藏在患者体内的输注泵将泵内吗啡输注到患者蛛网膜下腔,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。该手术创伤小,用药量远远小于静脉用药和口服药量,而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量,大大降低了药物的副作用。