近日，廉江市人民医院重症医学科成功开展首例ECMO(体外膜肺氧合）置管技术，标志着在危急重症患者的救治技术上实现了新的突破。
据了解，患者为21岁男性，2月17日突发晕倒后，由120救护车接回到廉江市人民医院救治。该患者到达抢救室后，医务人员紧急给予气管插管、机械通气、血管活性药物稳住血压等抢救治疗，迅速进行心电图和心肌酶学等检查，检查结果显示数值已经突破实验检测指标的上限，情况不容乐观。
患者反复出现严重的室颤、室速等恶性心律失常，在抗心律失常药物及反复电除颤下，心血管内科医生在床边紧急安装了临时起搏器，但患者的心律失常仍无法纠正，心脏收缩力明显减低，血压进行性下降，病情进行性恶化。
参与会诊的专家们进一步分析患者病情，考虑为暴发性心肌炎、心电交感风暴、心源性休克。暴发性心肌炎起病急骤，进展迅速，可在24小时内急速进展到严重心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征等致命性并发症。该名患者的心脏泵血能力越来越差，血压始终无法维持在正常的水平，循环难以改善，复测的指标也越来越糟糕，持续反复的心律失常，还伴随出现心跳异常缓慢，如果不进一步干预，随时都会有生命危险。苏伟青副院长与会诊专家一致建议：“抓紧时间和家属沟通，需要马上将患者转入重症病房，立即启动ECMO（体外膜肺氧合）支持技术才可能为患者带来一线生机，为心肺功能恢复争取时间。”
ECMO（体外膜肺氧合）也被称为 “体外生命支持系统”，可以为严重衰竭的心肺提供基本支持，从而为原发病的治疗赢得宝贵时间，但ECMO技术涉及学科多，学习周期长，对医务人员具有极高技术要求。面对家属的焦虑和患者病情的危急，经过会诊讨论，在征得家属同意后，廉江市人民医院重症医学科团队在广东医科大学附属医院重症团队的指导下为患者实施体外膜肺置管手术。在超声引导下，廉医ECMO小组人员准确定位，消毒、穿刺、置管……每一个环节干脆利落，有条不紊，配合默契。
体外膜肺置管手术顺利完成，暗红色的血液从管道快速引出，经过人工体外膜肺装置不断循环氧合，变为鲜红色的动脉血回流到患者体内，让各个脏器获得充分的氧合，得到有效的支持。在机器运作30分钟后，患者各项参数逐渐平稳，心电活动逐步稳定，心律失常逐步消失，血压趋于好转，湿冷的四肢恢复了温暖，抢救工作取得初步成功。经过重症医学科团队后续的对症治疗，患者血压逐渐稳定，转送至上级医院接受进一步治疗。
近年来，廉江市人民医院重症医学科大力发展体外膜肺、床旁重症超声、血流动力学监测、俯卧位通气等专科相关技术，不断提升急危重症救治技术和服务水平，能力达到全国县级医院专科排名第23名，全省第3名。今后，廉江市人民医院重症医学科将以此次体外膜肺氧合技术的成功开展为新起点，不断创新技术，改善医疗服务，提升医疗技术水平和能力，为廉江百姓提供更加优质高效的医疗服务和更有力的救治保障。