近日，廉江市人民医院心血管内科介入团队成功完成湛江地区首台使用国产自主研发的Columbus三维心脏电生理标测系统配合国产首款磁定位压力监测射频消融导管的房性心律失常射频消融手术。
76岁的彭奶奶（化名），近期深受阵发性心悸的困扰，这一症状如影随形，每当心悸发作时，伴随着头晕与乏力，严重影响了生活质量。特别是近一年来，心悸症状愈发频繁，让彭奶奶苦不堪言。在多处寻求治疗无果后，彭奶奶慕名来到廉江市人民医院心血管内科（心律失常组），吴阿兰主任医师接诊后，对彭奶奶进行了全面细致的检查，最终确诊为阵发性心房颤动、阵发性房性心动过速、频发性房性早搏。面对复杂的病情，医生耐心地向彭奶奶及家属解释了病情的危害，并详细介绍了经导管心脏射频消融术的治疗方案。
术中消融图像
在征得患者及家属的同意后，吴阿兰主任医师决定行经导管心脏射频消融术。手术当天，在中山大学孙逸仙纪念医院黄波水博士的指导下，心血管内科（心律失常组）团队借助Columbus三维心脏电生理标测系统，对彭奶奶的心脏进行了精确的三维建模和病灶定位，使用EasyStars?一次性使用星型磁电定位标测导管（以下简称“EasyStars?星型标测导管”），精准重建左心房模型和各个肺静脉的走行，为房颤消融提供良好的解剖基础。随后，使用TrueForce?微孔灌注压力监测导管进行肺静脉前庭消融，凭借其独特的磁定位技术和实时压力监测功能，安全且有效地输出射频能量，实现肺静脉电位的单圈隔离及上腔静脉线性消融。消融结束后使用EasyStars?星型标测导管观察肺静脉和上腔静脉的电位，可以清楚看到电位消失，未传至心房，手术成功完成。
术前心电图
术后心电图
据心血管内科（心律失常组）方柏主治医师介绍，心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，表现为心悸、乏力、运动耐力下降等，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆风险。房颤早期因为心跳频率过快导致出现心慌、胸闷、憋气、体力下降等症状。长时间房颤导致心房逐渐增大，最终导致心功能下降，出现心力衰竭的表现。也有的患者长时间房颤，习惯了房颤的心律，症状逐渐减轻或者无症状。未接受抗凝治疗的房颤患者卒中、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）及体循环栓塞的发生率是无房颤人群的3-5倍；与非房颤相关性卒中相比，房颤所致卒中往往病情更严重，致残、致死率和复发率均更高。经导管心脏射频消融术是近年发展成熟的治疗房颤的有效手段，具有创伤小、恢复快、根治房颤的优势，目前已成为国际公认的房颤治疗的一线方法。
此次房性心律失常射频消融手术的顺利完成，解除患者的房颤困扰，大大提高术后生活质量，得到患者及家属的认可，同时标志着廉江市人民医院心血管内科（心律失常组）的医疗服务能力和技术水平迈上了新台阶，为更多房颤患者提供了更精准、更高效的治疗方式。