日前，廉江市人民医院急诊科、心内科、ICU等多学科成功抢救一名呼吸心跳停止30分钟的突发急性心肌梗死患者，患者得到成功救治，创造了生命奇迹。
“我在鬼门关里走了一趟，正是你们精湛的医疗技术，执着的救死扶伤精神给了我第二次生命！”前不久，患者苏女士和丈夫黄先生来到廉江市人民医院将三面写有“医术精湛、精心护理”的锦旗亲自送到廉江市人民医院，感谢医护人员对他的精心治疗和悉心照顾。
心跳骤停30分钟 医护接力抢救
“医生不好了，我老婆昏迷了！”2019年11月29日凌晨4时32分，苏女士被丈夫送到廉江市人民医院急诊科，医生立即上前查看病人情况，发现患者面色发绀，自主呼吸消失，颈动脉搏动消失，观察瞳孔散大，生命体征均已测不出，初步判断：呼吸心跳骤停。“紧急给予呼吸机辅助通气、胸外持续按压！”,医护人员立即展开抢救，而胸外按压极大考验着医务人员的体力，每分钟100-120次的按压，并且按压的深度、手法都必须到位，一般按压1-2分钟就要换人，才能保证按压效果。“快！换我！”抢救患者一秒钟都不能松懈，医务人员一个接一个轮番上阵为患者进行胸外按压，并给予气管插管，进行呼吸机辅助呼吸，病人出现了室性心动过速，迅速电除颤，期间现场抢救人员一直为患者进行胸外按压。
据资料显示一般来说，人的呼吸、心跳一旦停止，45秒后瞳孔散大，4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害，10分钟后脑组织基本死亡。一般心脏骤停的患者，大部分都很难抢救回来，即使通过抢救恢复心跳，也很有可能因为长时间缺氧成为植物人。
医生不愿意就此放弃，家属也表达无论什么都愿意尝试，哪怕有一丝希望。大家内心都在跟自己较劲，一定要想尽一切办法来挽救患者的生命。
在持续了30分钟的胸外按压、除颤、注射药物治疗等一系列抢救措施后，终于迎来了奇迹。患者恢复了呼吸和心跳。
此时， CT、核磁、超声、心电图等检查设备都已准备就绪，同时，予完善三大常规、生化、凝血功能、心功酶、血气分析等检查，急查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。但由于患者病情危重，出现肺水肿、泡沫，存在着严重的代谢性酸中毒，生命体症不稳定等，随时有死亡可能，患者被送入ICU治疗。
在纠正了酸中毒，稳定内环境后，上午9时15分，心内二主任医师苏伟青、主任医师胡荣权为患者进行冠脉造影术+支架植入术+IBAP术，手术顺利。
多次组织专家会诊 患者康复出院
患者生命从“死亡线”上抢了回来，这让在场的所有医护人员和家属都松了一口气。
由于苏女士心脏骤停时间较长，导致脑缺氧时间久，出现脑水肿征象，给后续的脑复苏带来很大难度，处理不好可能会再次出现呼吸、心脏骤停的情况，极易导致智力、记忆力缺失、脑瘫等不可逆损害，甚至成为“植物人”，后果严重。加上苏女士患有广泛前壁心肌梗死、冠心病等，更是增加了治疗难度。
面对生命，面对家属的殷切期望，医院先后多次组织心内科、ICU、脑卒中专家进行会诊，并邀请广东省人民医院、广州医科大学、中山医科大学孙逸仙纪念医院等专家根据病情及时调整治疗方案，商讨确定科学合理的治疗方案，护理人员全天候 24小时重点监护，以便及时抢救治疗。
急危重症医学部刘华春主任介绍，医务人员仔细梳理患者各项异常的生命体征和检查结果，为患者制定了亚低温脑保护、主动脉球囊反搏维持心脏功能、器官功能保护、血流动力学监测、维持内环境稳定、抗感染、营养支持等一系列综合救治措施，实时评估、精准调控，第九天，患者冠脉侧支循环建立基本形成，第十一天患者自主呼吸有力，第十七天，经过精心救治和护理，患者各种异常指标逐渐恢复，情况逐渐改善，患者从ICU转入该院心血管内科继续治疗。2019年12月28日，经过医护人员30天的精心治疗和细致护理，苏女士的意识已十分清醒，各项生命体征平稳，办理出院。
构建多学科诊疗机制 提升救治能力
据悉，心跳呼吸停止6分钟后就很难救治成功，而像苏女士这样心跳停止30分钟仍然抢救成功的病例，医学上十分罕见。
心跳骤停的急救，要求多学科联动，各科室工作紧密衔接，对医院的管理及医疗救治等综合能力要求极高。此例心跳呼吸骤停患者的成功救治，是对廉江市人民医院整体医疗救治水平的又一次检验，同时在救治过程中，医护人员临危不乱、措施到位、全力以赴、团结协作和忘我工作的精神，更是对当代医护人员职业道德的最佳诠释。
近年来，廉江市人民医院以创三甲医院为契机，党建引领促发展，按照PDCA理念持续改进，规范医疗行为，优化医疗服务，提高医院管理内涵，优化急救流程及绿色通道管理制度，强化急救体系建设，实施多学科协作诊疗（MDT），创建“急危重症医学部”，实现院前急救、急诊急救与院内ICU救治三环无缝衔接模式，建立院前急救与院内急救的有效工作联络机制，整合了医院心血管内科、急诊部、重症医学科（ICU)、心胸外科、放射科、等多学科的实力，依托胸痛中心（已通过国家认证）的技术支撑，配合中医治疗，有效提高了危急重症诊疗的整体水平和多学科协作紧急救治能力和危急重症救治质量。（黄跃 李忠澎）