8月7日，我院乳腺外科黄恒团队历时4个多小时，成功为患者廖女士实施了乳腺癌改良根治加乳房重建术，这是她们今年以来完成的第19例乳腺癌改良根治加乳房重建术，在 “2019年度第一季度中国乳房重建外科联盟琅琊榜前20佳”中排名14位，是县区医院该领域中的佼佼者。
我院乳腺外科为患者廖女士成功实施的是“左乳腺癌改良根治术+左侧腹直肌带蒂皮瓣转移乳房重建术”，8月22日，患者康复出院。该起手术的成功，标志着我院乳腺癌诊治及乳腺癌改良根治后的整形技术达到了较为成熟的水平。50岁的廖女士被查出患有左乳腺癌局部晚期，当时手术切除困难，经黄恒团队讨论运用国际国内最新技术，制订了新辅助化疗方案，经过8个疗程化疗后，患者原发病灶缩小，临床肿瘤降期，达到可手术指征，但因钙化广泛，不适合保乳，得知需要将左乳房切掉的时候，廖女士慌了。理智告诉她这是在拯救生命，但她实在无法想象该如何面对手术后的自己。她向黄恒主任表达了不想失去乳房的强烈愿望。
看着廖女士泛红的眼眶,黄恒决定为她做乳房切除和重建术，针对廖女士提出希望用自身组织完成乳房重建，黄恒诊疗团队对整个病例进行了充分的研究和分析，黄恒团队发现廖女士有足够的自体脂肪——“胖肚腩”，黄恒团队决定利用廖女士的胖肚腩“做文章”，为廖女士实施“腺癌改良根治术+左侧腹直肌带蒂皮瓣转移乳房重建术”。这样既完成了乳房重建又为廖女士减去了肚腩，这“一举两得”的手术方案也得到廖女士及家属的认同。
8月7日，黄恒带领团队历时4个多小时完成手术，8月22日廖女士康复出院，为表谢意，她把印着“妙手回春，仁心仁术”大字的锦旗送到黄恒主任手上，连声称赞“ 切除了肿瘤、留住了乳房、减去了肚腩，我对手术效果很满意，谢谢医生，你们的技术真高明！”
患者为乳腺外科送上锦旗
据黄恒主任介绍目前乳房重建方式主要包括两大类，即假体植入和自体组织转移或移植。患者具体选择何种乳房重建方式，需要结合患者组织量情况、肿瘤分期、辅助治疗方案、既往有无手术、全身情况以及患者职业需求、个人意愿等多方面因素综合考虑。不同于常见的硅胶假乳，廖女士的乳房再造，来自自体脂肪——胖肚腩。
黄恒告诉笔者：“使用患者充足自体组织填充，就无需安放硅胶假体。在手术的同时，就能进行腹壁整形，明显改善患者腹壁肥胖和松弛。此外，还能做出和患者健侧乳房大小形态接近的新乳房，属于个性化精准重建手术。”
据了解，近十年来年，随着人们生活水平的提高，和人们观念的转变，乳腺癌患者对乳腺癌的治疗要求越来越高，想在乳腺癌完全切除的同时，不失去女性引以为傲的美丽乳房。乳房重建在乳腺癌外科治疗的应用已越来越广泛，其不但可以减少由于乳房缺失造成的负面心理影响，提高患者的生活质量，而且对恢复患者女性外观特征体型也有重要意义。近年来，我院乳腺肿瘤根治后的整形技术从无到有，从少到多，快速发展，已能成熟开展假体重建乳房术，和背阔肌皮瓣转移重建术等，凸显了我院乳腺外科雄厚的技术力量和优质的服务水平。（黄跃 陈俊任）