近日，廉江市人民医院心血管内科成功为一名93岁高龄患者开展急诊冠脉造影+冠脉支架植入术，在多学科的共同协作下，患者病情逐步稳定，目前已顺利出院。
突破高龄手术“禁区”，为九旬老人重塑心脉
据介绍，患者为93岁男性，7月3日因呕吐、纳差3天入院到廉江市人民医院消化内科进行护胃对症支持治疗。入院时该患者神志呈昏睡状态，全身浮肿明显，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心律齐整，未闻及杂音、心包摩擦音，无异常血管征，四肢神经反射减弱。
7月5日，该患者出现咳嗽、气促的心衰症状，消化内科医生立即给患者进行心电图检查，检查提示急性前壁心肌梗死，经心血管内科医生会诊后指出该患者有急诊介入治疗指征。考虑到患者分别于2012年、2017年曾行冠脉支架植入术，现已93岁高龄，并且伴有全身衰弱、严重营养不良、合并肺水肿、肺部感染、多器官功能不全等，手术风险极高，对介入治疗技术要求也大大提高。经过与患者家属细致沟通，告知相关手术风险、手术必要性及治疗方案后，患者家属同意手术治疗。做好充分的术前准备，心血管内科团队为患者行急诊冠脉造影+冠脉支架植入术，顺利于前降支植入冠脉支架，突破高龄手术“禁区”，为九旬患者架起“心”桥梁。
凝聚多学科力量，精准施治见成效
术后该患者一度出现昏睡、痰多、气促、全身水肿、蛋白低、肾功能不全、纳差等情况，出现多器官功能损害。心血管内科团队密切观察患者病情变化，联合呼吸与危重症医学科、肾内·血液科、重症医学科、神经内科、临床营养科、消化内科、药学部等科室开展多学科会诊，汇聚多学科的智慧和力量，为患者制定个性化的治疗方案。在后续的治疗中，给予患者抗感染、抗心衰、控制心率、稳定斑块、加强护胃、维持酸碱及水电解质平衡、加强营养支持等对症治疗，密切关注患者病情并根据病情变化及时调整治疗方案。在医护人员的细心照料下，患者康复情况一天比一天好，心衰症状明显好转，无明显气促，感染控制，肾功能改善，低蛋白血症纠正，在8月14日顺利出院。
为感谢心血管内科全体医护人员的悉心治疗和精心照顾，患者家属送来了一面印有“妙手仁心，医者典范”的锦旗。这既是对心血管内科全体医护人员的认可和肯定，也是一种鼓舞与鞭策，激励着心血管内科继续秉持“以患者为中心的”服务理念，不断精进医疗技术，提升服务质量，致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务，为廉江百姓的“心”健康保驾护航。