记者观察
医疗资源沉下去 百姓满意提上来
——记者就“城乡医疗一体化”到市人民医院安铺镇分院采访纪实
转《廉江新闻》报记者 李文静 大手牵小手，看病不担忧。目前，市人民医院派出六个专家医疗队长驻安铺、青平、良垌、吉水、石角、横山六个镇分院，长驻基层卫生院专家25人，其中副高职称人员9名，中级职称人员7名，派出巡诊专家21人次，同当地医生一起开门诊、查病房、动手术。当地居民们再也不用花大把时间去市区大医院看病了。
自2015年10月19日，市人民医院与安铺中心卫生院建立对口帮扶关系并成立我院安铺分院后，已派驻一支7人的专家医疗队前往安铺分院开展医疗服务，队员每周在分院上5天班，长达半年或一年时间。另外，巡回会诊专家队应总院安排和分院要求，无假日地分赴各分院进行病例会诊或在当地开展手术活动，使基层诊疗服务更加全面、安全。
短短几个月，安铺镇中心卫生院得到院本部强有力的帮扶支持，规范完善医疗制度，购置齐全的医疗设备，提高了医疗服务能力，该分院就医、住院、手术的人数得到显著提升，以往没有实施过的手术也有能力开展了。
记者来到安铺镇分院采访，叶其兴院长带记者参观了新增的示教室、抢救室、胃镜室、供应室等功能室，手术室等也进行了升级改造，添置了麻醉机等设备，大量手术得以开展。
示教室是医疗队培训安铺分院医生的一个教室，传授医疗技术，做好基层卫生院传、帮、带工作，变“输血”为“活血、造血”。抢救室配置了呼吸机、除颤仪、心电监护仪等近百万元的医疗设备，设有两张病床，对危重病人进行第一时间的抢救，如果病人情况好转就转去普通病房。当天记者看到，抢救室住满了患者，普通病房也基本住满，叶院长说，现在比以前增加了30%的住院病人。
在胃镜室，一名护士在一套全新的消毒系统面前操作着，以后安铺本地以及周边的居民都可以就近做胃镜检查，不用跑出镇去“遭罪”了。而在供应室，几名工作人员分布在清洗间、打包间、消毒室，严格按照消毒要求和流程规范化操作，达到了县级医院的处理标准。消毒一条龙的设施满足了该分院所有手术器械、用品的清洗消毒，对手术的开展提供了有效的保障，能最大程度控制手术感染的发生。
“安铺镇及周边有十几万人口，对优质医疗资源的需求是极大的。但以前受到技术、人才、设备等各方面的限制，就算病人想留下来就医，我们也没有这个条件接收，白白流失很多病人。现在就医和住院环境改善、设备和人才都齐全了，能服务更多的病人了。”叶院长欣慰地说，他们院正在加建楼层，以增加住院病房，满足更多病人的需求。
很多手术得以顺利开展，不仅是硬件设施得到改善的原因，还有软件的提升。在推进县镇一体化改革过程中，市人民医院按照高标准来安排选择下沉的专家队伍，选派对象主要为技术水平高、服务态度好、政治素养强的员工深入乡镇级卫生院。安铺分院着力解决专家医疗队的食宿问题，确保他们生活有保障、身体有安全，让他们下得去、待得住、干得好，有成就感。一名队员为该分院的食宿点赞：“他们这里环境不错，伙食也很好，把我都吃胖了。”
医护人员真正安心下沉了，服务当地患者的同时，开展技术的教导和护理教学。一台手术的真正成功，不仅是手术质量完成得好，还要看术后护理的好坏。通过指导培训，该分院的护士都学会了正确的术后护理，怎么摆腿和翻身都按照特定得要求进行，对术后恢复，减少并发症起了很大的作用。
“大医院挤不进，小医院不放心”是很多当地人的就医焦虑。但如今当地百姓也慢慢转变了观念，将就医的第一选择放在了乡镇医院。因为周一至周五，安铺分院不仅有院本部的专家驻扎坐诊，还有巡诊专家根据分院需要出诊或进行手术。他们医术高超，遇有重病或疑难杂症，还帮患者联系上级医院转诊，让群众感到放心和便利。
51岁的安铺居民陈女士患了子宫腺肌症，需要进行子宫全切手术。廉江市人民医院妇产科主任、主任医师王丽峰亲自为给她操刀做手术，手术进行得非常成功，住院一个星期就康复出院了。
“去外面就医要跑来跑去的，我又晕车，我想在本地医院做手术的，我对这里的医生很放心。”陈女士对她这次手术感到十分满意，除了感觉医生护士技术好之外，给陈女士最大感受的是费用便宜，方便家人照顾。她打听到一位在外地做子宫手术的朋友，花了7000多元，就想到自己起码也得花超过5000元。但出院结费那天，8000多元除去医保报销，自费才需要2900多元，让她非常意外和惊喜。因为在家门口看病，不用花车费、住宿费、餐饮费等跑到外地的额外费用，也不耽误家人的工作，陈女士的丈夫一个人就能照顾过来了。
廉江市人民医院泌尿外科副主任、驻安铺医疗队队长泌尿外科副主任医师唐云峰告诉记者，在本地就医最高能报销85%，专家名医过来为当地患者做手术，费用是按当地医院的收费标准计算的，为患者节省不少医疗开支。
王丽峰等专家是市人民医院派出的巡诊专家，让广大群众在当地、在家门口就能享受到县级大医院的技术服务。驻队队员和巡诊专家已经进行了多项在安铺分院没有开展过的手术，例如全髋关节置换术、前列腺切除术等，收费还是按乡镇级的标准，大大降低了当地老百姓的就医门槛，得到当地患者的一致好评，就医满意度得到明显提升。
目前，市人民医院以安铺、青平、良垌三个中心镇医院为重点，建立起县级医院带动镇级医院医疗一体化服务网，优质医疗资源下沉，全力推进“县镇一体化”医疗改革工作，以点带面带动周边乡镇医院，形成辐射效应，逐步推开并提高各基层卫生院的综合服务能力，让广大群众在家门口就能享受来自县级医院专家的优质服务，缓解群众看病难、看病贵问题，实现县级医院、基层卫生院、基层群众“三赢”。
据了解，从2015年10月19日到2016年2月29日止，廉江市人民医院下派的专家完成门诊量5652人次（其中，安铺1653人次、青平886人次、良垌1491人次、横山96人次、石角1233人次、吉水293人次）；收治住院病人1485人次（安铺1245人次，青平70人次，良垌68人次，横山4人次，石角96人次，吉水2人次）；开展各类手术1742台（其中，安铺1266台、青平100台、良垌320台、石角55台，吉水1台），其中全髋关节置换术、子宫全切术、手外伤皮瓣移植术等14种新技术填补基层卫生院的空白；落实分级医疗和双向转诊制度，双向转诊293例（安铺115例,青平106例,良垌67例，横山3例，吉水2例），其中下转16例（安铺9例，青平5例，良垌第三分院2例）。