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【技术】绝症寻医路途艰 跨国手术多病除
发布日期:2024-04-17    浏览次数:353

     近期,廉江市人民医院肝胆外科成功为一名从外国慕名而来的复杂肝癌患者实施了一次高难度手术,充分体现了廉江市人民医院在肝胆外科医疗领域技术水平的提升,同时也彰显了医院多学科合作综合救治的实力。

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     该患者为缅甸籍的58岁女性患者,因上腹隐痛在当地检查诊断为肝癌,需手术治疗。但患者进一步检查时发现患有丙肝,已发展至严重的肝炎后肝硬化、脾功能亢进及门脉高压症(胃底食管静脉曲张),血小板低及贫血,极容易出现上消化道大出血,同时患者合并有糖尿病、高血压基础病,患者病情复杂、身体条件差、手术难度大及风险高,于当地多家医院寻医,但当地医疗条件较差,均不敢为该患者实施手术治疗。患者通过朋友了解到廉江市人民医院肝胆外科对该类疾病具有丰富的诊治经验,为争取较好的治疗机会,患者克服了语言、文化和旅途等多重困难,跨国来到廉江市人民医院寻医。 入院检查后发现患者肝癌为丙肝未得到及时有效的治疗引起,肝硬化重,肝功能损害,脾肿大并功能亢进,血小板降低只有50*109/L,胃镜检查发现胃底食管静脉曲张增粗明显,极容易出现上消化道大出血,且合并贫血及血糖不稳定,患者整体情况较差。在医务科的组织下,肝胆外科通过MDT模式邀请消化内科、感染内科、内分泌科、影像科、麻醉科等多学科专家仔细讨论、制定治疗方案,团队成员们充分发挥各自的专长,努力为患者制定最佳治疗方案。最终,在林木本主任的带领下,肝胆外科团队成功为患者实施了“肝S5段肝癌根治性切除+胆囊切除+脾切除+贲门周围血管离断术”,手术过程非常顺利,术中基本不出血,术后第二天患者即可自主进食、下床活动,术后感染内科黄平主任指导患者予规范的抗丙肝病毒治疗,术后10天患者情况好转出院,出院后患者为医务人员送来锦旗以表达感激之情。

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    肝癌是我国发病率第四、致死率第二的恶性肿瘤,其发病隐匿,初期可无明显症状或仅有上腹部轻微胀闷不适,至晚期才有疼痛、消瘦、黄疸、腹部包块等症状。当患者感受到明显不适,也就是临床症状非常明显的时候,病情大多已进入中晚期。在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40 岁的男性。目前,抗肝炎病毒治疗可以显著降低肝癌的发生风险,所以建议具有以上高危因素的群众,需定期到医院检查,必要时规律抗病毒等治疗。

     近年来,廉江市人民医院肝胆外科以“党医融合促发展”理念为指引,以“三心二提一普”的支部工作法为向导,重视科间协作,着力提高专业技术水平,提高医护服务质量,不断提高疑难危重病人的诊疗水平,成功开展多项高难度手术。在肝病领域,肝胆外科开展包括外科手术切除、肿瘤消融、介入治疗(TACE、HAIC)、靶向治疗、免疫治疗、抗病毒治疗等多手段的肝病综合治疗,根据患者病情选择合适的治疗方案,为肝病患者保驾护航。

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