“想回家了,走路很方便……我以前在其他医院做过手术,当时躺了快10天,这次手术后第一天我就能下床走路了,还一身轻松,没什么不舒服,人民医院的技术真是了不起!”近日,64岁陈女士在接受全膝关节置换术后的第三天向我院医务人员竖起了大拇指表示想出院。近日我院麻醉手术科成功为多位骨科手术患者实施超声引导下精准麻醉术,取得良好效果,获得患者的一致好评。
在为陈女士实施手术过程中,麻醉手术科杨伟才团队与关节外科岑怡彪团队紧密配合,采用患肢单侧精准腰麻,使用最小有效剂量的麻药,将有关副作用减到最低限度,术后采用超声引导下精准收肌管神经阻滞技术,选择性地阻滞膝关节区域的皮支痛觉神经,而对于支配大腿肌肉的肌支神经不阻滞,保持了步态训练时患肢的稳定性且基本无疼痛。
关节外科庞女士也受益于相关精湛技术顺利实施了髋关节置换术,围术期的舒适化体验很快传到亲戚吴女士耳朵里,吴女士患有双股骨头坏死,曾在外院实施过一侧髋关节置换术,围术期的疼痛让她万分恐惧,在庞女士的劝说下鼓起勇气来到我院入住26床就诊手术,术后的舒适让吴女士赞不绝口。“这次做完手术感觉比3年前好太多了,都不痛的,现在手术后第一天就能走路,不用卧床,胃口也很好,真是多亏了医生的精湛医术和先进的麻醉技术!”吴女士对手术治疗效果十分满意。
脊柱外科杨阿叔在全麻复合超声引导下竖脊肌阻滞下实施椎管减压内固定术,术后无任何不适,睡眠良好,术后2小时进食。因为术后体验舒适,杨阿叔非常惊讶,他说:“昨天把我推进手术室、没做手术怎么又把我推出来了。”这句话是对麻醉科团队最朴素的点赞和鼓励。
“近期我科手术患者住院天数普遍缩短1-2天,术后补液也少了,患者满意度提高了。”关节外科宋继淳副主任说。(黄跃 陶显红)
超声导航,成为麻醉医师“第三只眼睛”
麻醉手术科杨伟才组长是中国民主同盟盟员,民盟廉江市委医卫支部副主委,从事临床麻醉工作25年,他常下病房、到床边,主动干预手术及创伤病人的疼痛。他说:“病人术后不痛、不吐、有良好睡眠是一个麻醉医生的份内事。”
据麻醉手术科杨伟才组长介绍:上述情况都离不开超声可视化精准麻醉技术。过去,麻醉医生多采取“盲打”的技术,而随着“可视化麻醉”技术的推广应用,麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术,实现了“指哪打哪”的精准化麻醉。
可视化技术是目前麻醉科发展的热门领域,能够显著提高临床麻醉的安全性和可控性,是确保实施快速康复外科和日间手术的重要手段。随着仪器设备的不断发展,在麻醉领域的应用也越来越广,其中超声又以其无创、简便、快捷、实用等诸多优势,成为现代麻醉医生越来越依赖的“第三只眼睛”, 超声可视化精准麻醉技术可以最大限度减少围术期阿片类药物的使用量、减少恶心呕吐等胃肠不适,增加舒适感,在此技术基础上的少量阿片类药的多模式镇痛可以真正做到无痛、无恶心呕吐、睡眠良好、早进食、早下地、早康复。
在医务科、科教科的大力支持下,在广东医科大学附属医院唐靖教授的常年指导下,我院麻醉手术科已逐步开展超声可视化技术在临床麻醉中的应用,计划将这一技术向所有外科病房推广,促进外科快速康复、增加围术期舒适感、提高就医过程获得感和满意度,在粤西甚至广东省县域医院尚属领先。