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叙事护理是什么?廉医案例来了
发布日期:2023-03-10    浏览次数:680

    叙事护理(Narrative Nursing) 是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收,帮助患者实现生活、疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对患者实施护理干预的护理实践。

    为进一步深化人文护理内涵,廉江市人民医院将叙事护理的理念与方法运用到临床护理工作中,让我们来听一听消化内科两名护士分享的实践案例。

消化内科刘春燕:拉近距离

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    胡大叔是一位食管胃底静脉曲张患者,我去到病房准备为胡大叔接输液时,发现她和妻子正在床上唉声叹气,一脸愁容。

    于是我便询问他:“胡叔,您怎么了,愿意和我说一说吗?”

    胡大叔:“就这一个病,折腾我这么久,太辛苦,怎么就非让我遭这个罪呢?”我:“那咱就积极配合治疗把它们解决掉呀。”胡大叔:“我本来就特别怕疼,现在还得天天打针,我心里很难过。”

    我:“胡叔,那您可以帮我一个忙吗?”胡大叔:“我一个没读过书的人,能帮你什么忙呢?”我将事先准备好的心理调查表和焦虑量表拿出来,按照上面的问题一一向他解释提问。

    在与胡大叔的谈话中,我了解到,胡大叔并不是排斥做治疗,只是不了解我们的内镜治疗技术所以产生了焦虑,他害怕因为给自己看病花了家里的积蓄,“我还想给妻子留点积蓄养老呢。”老爷子最后的语气是那样的低沉和无助,我决心让胡叔振作起来。

次日,我再次来到了胡叔的病床旁,“胡叔,今天您感觉怎么样?您觉得这个疾病给您带来了什么影响?”

    胡大叔:“影响可太大了,天天睡不好,害怕突然就呕血和解黑便了”“过几天孙子幼儿园就要放假了,我怕到时候没办法在家照顾他。”

    我:“孙子多大了,您来住院,孩子现在谁在照顾呀?”

    胡大叔:“我孙子今年3岁了,孩子奶奶照顾他,可是又得照顾我,我担心呀。刚刚跟我视频,还说想爷爷,想哭又怕我着急,就憋着,看的我太心疼了,我不想治了,想赶快回家陪孙子。”

    我:“您说自己年纪那么大还照顾孩子,那么难的时候您都过来了,现在这就是个小小的内镜治疗,治好了病,您很快就能回家陪孙子了。”“孩子在视频里还在给您加油呢,您要给孩子做个榜样,让他知道他的爷爷是最坚强最棒的!”

    胡大叔:“刘护士,你说的对,可是我还是害怕手术,担心钱花了,治疗效果又不好。”为了让胡大叔打消顾虑,同时考虑到胡大叔的年纪,我利用图片向他讲解我们内镜治疗的过程,并告诉他可以办理农合报补,我鼓励他说:“您好好配合治疗,给孙子做榜样,早点治好病,回家陪孙子。”

    胡大叔的脸上露出了久违的笑容,家属也安心的在手术知情同意书上签了字。经过手术治疗,胡大叔病情好转,很快就办理出院了。

    临出院前,他儿子来接他出院,并对我说:“这么多天谢谢你对我父亲的关心照护”

叙事护理感悟

    患者在住院治病时会有痛苦、焦虑和纠结,作为一名临床护士,我们要给予更多陪伴,一个关注的眼神、一个细小动作、一句温暖话语,就能让患者建立更多治疗疾病的信心!


消化内科项光润:倾听患者心声与共情,架起沟通桥梁

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    莫大哥,男性,31岁,诊断为消化道出血,办理入院,病人到科室后由我接班,当时他妻子特别担心,病人心理也紧张。

    病人询问我:“护士,我胃出血是不是很严重,要几天才能出院?家里小孩还很小,实在走不开,家庭也困难。”

    我对他说:“你还很年轻,身体机能不差,具体几天出院不好说,但你愿意配合治疗,恢复会快一些。”

    次日午时,我去查房,聊天过程中病人提起,最怕生病拖累家庭,给家里增加负担,这次生病也让他妻子感觉特别无助。看到病房里中老年人病人居多,自己这么年轻也得这种病,害怕预后不好,思想负担很重。

    了解了病人的顾虑后,我告诉他:“很多疾病是可防可控可治的,现在经过及时、积极治疗,你的病情已经往好的方向发展,加上年轻,身体机能恢复快,后期预后不差的,但毕竟大病了一场,后期调理,恢复得花点时间,要更加注重合理饮食、按时作息,生病及时就诊治疗更是重要。”

    莫大哥也表达了自己的担心,说:“妻子守了一夜又一夜,也没睡好,加上婆婆年纪也大了很难带好孩子”。

    我就说:“这段时间确实都辛苦了,你认为这件事情给你带来了什么影响”?

    莫大哥说:“上有老,下有小的,一人生病,家里就都顾不上,很难过。”

    我说:“那接下来你打算怎么做?”

    莫大哥说:“平时得更加注重身体的保养,避免生病,另外就是我好好配合治疗,尽快恢复,平安健康回到家人身边。”

    经过沟通,病人和家属脸上慢慢有了笑容。我就问道:“那好,转出院后,你知道怎么做了吗”?

    莫大哥说:“知道了,回去按时吃完药后复查,保持愉悦的心情,平时散步锻炼身体,吃些新鲜水果和蔬菜,不抽烟喝酒了”。

    我笑着说:“莫大哥,你说的真好,我们一起为你加油!”在治疗过程中,病人很好地配合了治疗,很快病人病情好转办理出院。

叙事护理感言

    叙事护理告诉我们,叙的是事,叙的是情,叙的是态度,我们应怀着尊重、谦卑、好奇的态度来陪伴患者,我们用真诚的聆听与慰藉为患者驱散内心的阴霾,耐心细致地为患者解答疑惑,只有先改变态度,才能改变行为,只有把病与人分开,才能看见病人内心的需要。我们学习并利用叙事护理,温暖患者的身体和心灵,给予他们更多战胜病魔的信心。

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