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【医疗动态】车祸致颈椎脱位并瘫痪 廉医脊柱外科成功救治
发布日期:2023-08-14    浏览次数:485

    日前,廉江市人民医院脊柱外科成功救治了一名因车祸致第六颈椎椎体(C6)全脱位并瘫痪的患者。

    该患者为60岁老年男性,因“车祸伤后颈部疼痛并肢体活动障碍1小时余入院。”急诊CT显示:患者下颈椎严重骨折并脱位;入院查体显示:双上肢肌力3级(正常为5级),双下肢肢体肌力0级,四肢浅感觉减退,痛觉过敏,双膝、跟腱反射消失。

   手术前

手术后

    为尽快救治该患者,脊柱外科立即开通绿色通道,按照脊髓损伤给予药物治疗同时,严格颈部制动、轴线翻身,协调放射科、超声科等相关科室,减少患者搬动次数,尽快完善相关检查,避免损伤加重。MR结果显示颈部脊髓严重受损,排除手术禁忌后,脊柱外科况光荣主任团队全面研究患者骨折及脱位情况,充分讨论病情,分析手术难点后,决定行颅骨牵引复位+颈椎前路减压固定融合术。患者术后肢体活动明显改善:双上肢肌力恢复至4级+,左下肢肌力恢复至4级,右下肢肌力恢复至2级,复查影像学显示复位固定满意,脊髓减压效果良好。患者住院70天后康复出院,出院时可自行行走。


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    况光荣主任指出外伤致颈椎全脱位(Ⅳ度),大多数伤者合并截瘫症状。部分伤者因骨折部位特殊,即便未出现截瘫症状,但在不适当的转运或手术时易出现脊髓损伤加重,危及生命,少数患者因未及时送医抢救而出现呼吸困难导致死亡。在救治过程中易造成脊髓损伤,因此对于脊柱外科医生来说是一个巨大的挑战。该患者的成功救治,标志着廉江市人民医院脊柱外科在严重、复杂脊椎创伤救治方面上了新台阶。

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