12月16日，廉江市人民医院乳腺科顺利开展首例腔镜下“右乳腺癌前哨淋巴结活检+保留乳头乳晕皮下腺体全切除术+I期乳房重建术”。该手术填补了医院乳腺癌乳房重建腔镜手术的空白，标志着乳腺科团队在乳腔镜治疗乳腺疾病领域迈上新台阶。
据了解，患者温女士31岁，因“发现右乳腺肿物1周”入院。入院后完善相关检查，行穿刺病检结果显示：右侧乳腺浸润性癌，这是一种恶性肿瘤，按肿瘤根治的原则，没有保乳指征，需要切除右侧乳房。温女士一想到自己还这么年轻，想尽早接受乳腺癌根治术治疗，但是手术后要面临着乳房的外形缺陷，还会在胸部留下疤痕，这让温女士迟迟下不了决心接受手术。
手术前
手术后
“选择何种术式才能既达到根治疾病的效果，又能最大限度的保留乳房外观，让患者在术后的生活仍然多姿多彩呢？”乳腺科黄恒主任医疗团队针对温女士的病情进行讨论研究，与患者及家属充分沟通后，最终决定为患者实施“腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检术+保留乳头乳晕皮下腺体全切除+I期乳房重建术”。
廉江市人民医院乳腺科团队照
乳腺科团队在术前准备、术中精细操作及术后处理环节都高度重视，术前准确测量患者身高、体重、平乳头胸围、乳房周径、底盘宽度、乳头距正中线距离、乳头上提离下皱襞距离等，并根据这些数据选择适当的假体。此次手术将腔镜技术与乳腺癌手术相结合，通过腔镜小切口切除乳腺腺体，并通过腔镜技术在胸大小肌间充分游离，为假体“安家”，重造乳房。术中乳腺科、麻醉手术室团队紧密配合，手术过程顺利，手术耗时4小时。腔镜前哨淋巴结活检提示前哨淋巴结无转移，不进行腋窝淋巴结清扫术，缩短了手术时间，减少了患侧上肢功能障碍、淋巴水肿等术后并发症的发生，手术达到了根治目的且术后患者乳房外形美观，大大降低了对患者术后生活质量的影响，患者及家属对治疗效果十分满意。
据统计，乳腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一位，并且发病率有逐年上升趋势。传统的乳腺癌根治术常在胸部遗留巨大切口，同时，手术造成的乳房缺失及相关并发症对女性的形体美观及生活质量造成了影响。如何在治疗疾病的同时，兼顾患者美观发展及生活质量成为治疗的关键。随着医疗技术的进步和医学观点的改进，现代医学提倡乳腺肿瘤精准手术治疗模式。腔镜下乳腺癌根治+乳房重建，能够精准治疗乳腺肿瘤，在改善乳房外观形态和减轻患者因乳房缺失造成的躯体缺陷以及心理障碍的同时，对于增强患者自信心，提高生活品质和社会心理效益等方面具有重要意义，为广大女性患者带来福音和希望。这例手术的成功，使廉江市人民医院乳腺科手术可选择术式种类更加完善，进一步提升乳腺科综合水平，为更多百姓健康保驾护航。