长期依赖营养支持的患者,由于病情稳定,想要回归家庭,但是还不能正常饮食,所以只能带管出院继续肠内营养支持,但是这类病人的家属往往缺乏管饲的经验和营养配餐的方法,以下是有关于管饲的技巧和营养配餐方法。
一、喂食技巧:
1.喂食之前必须要确定胃管在胃内才可以开始喂食,回抽有胃液、胃管没有脱出、胃管末端放于水中无气泡溢出就可以证明胃管在胃内。如果胃管末端放于水中有气泡溢出绝不能喂食,以防误吸造成严重后果。
2.每次喂养前后都要用20-30ml温开水冲管。
3.保证餐具清洁,以防造成细菌污染;推注营养餐温度保持38-40℃,以免造成腹泻、腹胀等不良反应。
4.喂食过程中和结束喂食后30-60分钟床头保持30-45°,注意防止患者下滑,可以用一枕头放于臀部下方保持有效体位。
5.推注时请缓慢注入,不可过速,以免引起不适。
6.注意观察不良反应,如出现腹胀、腹泻、呕吐、反流、误吸等情况,应请及时咨询医生或到医院就诊。
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二、配餐方法:
1.最有效的方法就是在出院前咨询营养师,营养师根据病情给予制订详细的饮食方案,然后定期随诊。
2.推荐中国居民平衡膳食宝塔(2022)作为参考,这是一般人群一天的食物量(能量范围在1600-2400kcal/d)。
①谷类 200-300克,其中全谷物和杂豆 50-150克,薯类 50-100克 。
②蔬菜类 300-500克,水果类 200-350克。
③动物性食物 120-200克,每周至少2次水产品,每天一个鸡蛋。
④奶及奶制品 300-500克,大豆及坚果类 25-35克 。
⑤盐 <5克,油 25-30克。
⑥水 1500-1700毫升。
3.一天食物推荐量。
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