“我这个病困扰我已经八年多,但我不狠心轻易去切掉它,一直强力要求医生保守治疗,没想到病情越来越严重,差点儿要我命,好在人民医院妇科杨主任医术高明。我这么快就能康复出院,真的很感谢医生精湛的技术和护士的悉心照顾。一想到以后再也不用担心痛经会影响生活和工作,我就一身轻松了。” 3月30日,虽然抗击新冠肺炎工作仍在紧张进行,但在廉江市人民医院妇科却迎来了复工复产后的第一个欢乐场面。这一天,被妇科疾病困扰八年多的围绝经期妇女李女士经腹腔镜下全子宫双输卵管切除术治疗康复出院了。
“在8年多前我就出现进行性痛经,经量较正常明显增多,每次月经对我来说就是一场死去活来的煎熬,每每痛起来肚子里就像是扭着绳索,又像是一把刀在不停地剐刮一样,疼痛得我无论怎样大口呼吸都有种缺氧的感觉,全身大汗淋漓,又在不停地打冷颤,真的连死的心都有。”李女士怡然地说。
“李女士很信任我们,一直在我们这里接受治疗,并应她本人和家属的强烈要求,我们也结合实际地制定并实施了保守治疗的方案,但随着痛经越来越严重,单纯靠止痛药也无法缓解疼痛,于是在8个月前我们还是保守地为她施行了“曼月乐环”治疗,病情有所好转,痛经较前有所缓释,但经量却没有随着痛经缓释而减少。今年1月31日至2月5日,李女士又因阴道大量出血晕倒而入院治疗,我们又一次为她施行分段诊刮术+取环术的保守治疗。但多年饱受痛经折磨再加上经量增多导致贫血,药物保守治疗也不起作用,这对李女士的工作和生活已经造成了很大的困扰。为了改变提升李女士今后的工作和生活质量,我们认为只有施行全子宫双输卵管切除术,最后得到了李女士及其丈夫同意。”行事干脆的杨岚主任如是详尽地说。
3月25日,患者李女士在丈夫陪同下入院准备接受手术治疗,经过详细检查,各项指标符合手术要求,手术指征明确。尽管李女士原先同意了施行该手术治疗,但到了真的要在自己身上“动刀子”的时候不禁恐惧、紧张、焦虑起来。好不容易在医护人员的心理疏导和家属安抚下最后同意积极配合手术治疗。
3月27日,妇科主任杨岚带领妇科团队谭春燕、刘斯颖、黄秀梅等,在麻醉科龙家棋主任医师的密切配合下,为患者行腹腔镜全子宫双输卵管切除微创手术,手术开展顺利。
“术后当天下午患者精神状态良好。术后,我们又为患者行多模式镇痛,如静脉镇痛、超声引导下腹横肌筋膜阻滞(TAP)镇痛等,效果显著,管理到位,对促进患者快速康复很的作用。” 麻醉科龙家棋主任颇有满意感地说。
负责管床的妇科副主任谭春燕说:“李女士术后第一天拔尿管,可自主排尿,无不适,肠道功能恢复良好,可以半流饮食;第二天可自如下床活动;第三天恢复良好,可以办理出院。”正准备出院的李女士感激握着妇科医护人员的手高兴地说个不停,上演了文章开头欢乐的一幕。
据了解,腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,具有手术切口小、组织损伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,既保证疗效,手术切口又美观。腹腔镜微创手术必将是今后妇科手术的主流,也是快速康复外科的必由之路。我院妇科自2008年12月始开展腹腔镜手术,积极应用腹腔镜技术于患者诊疗,应用范围也日益扩展,满足广大患者的需求,让更多患者受益于这一技术,其中也包括圆满完成了妇科首例腹腔镜妊娠合并双侧卵巢肿瘤切除术,术后患者母胎安全,得以继续妊娠。妇科全体医护人员表示将继续不断探索学习,精益求精,积极引进新技术新项目,做强专科,形成品牌,实现医疗技术实力、医疗服务能力双提升,并始终以饱满的热情践行全心全意为患者服务的初心和使命,让百姓在家门口就可以享有优质高效的医疗服务,提升百姓就医的获得感和幸福感。(莫琪 陈俊任)
妇科首例腹腔镜妊娠合并双侧卵巢肿瘤切除术
该患者孕早期时B超发现宫内早孕合并双卵巢肿瘤直径约7cm,但她生育愿望强烈,尽管心里怀揣着不安还是选择冒着风险继续妊娠。患者定期产检,发现双侧卵巢肿瘤随妊娠月份逐渐增大,孕14周时分别增大至左侧7cm、右侧12cm。产科医生把该患者转诊至妇科主任杨岚,经查看病人后,与团队反复谨慎斟酌和讨论,制定了最为合适的手术治疗方案。“做了手术胎儿还能保住吗?会不会流产?手术及麻醉会不会影响到胎儿发育?切除的肿瘤怎么判断是良性还是恶性……”患者及家属一听到要做手术就十分紧张,杨岚主任耐心地一一解答他们所担心的问题,安抚他们的情绪,并充分征得他们的同意。做好充分的术前准备后,杨岚主任率团队为患者行腹腔镜妊娠合并双侧卵巢肿瘤切除术,术中冰冻病理报告显示为成熟囊性畸胎瘤。患者家属在手术室外来回踱步,满脸焦虑,直到听到医生说“手术非常顺利,母胎平安,肿瘤为良性”,家属心里的一块大石头才终于落地,紧紧握住医生的手连声道谢。该例腹腔镜妊娠合并双侧卵巢肿瘤切除术为妇科首例,手术圆满完成,术后母胎安全,该患者可继续妊娠。