一、什么是胸痛？
胸痛是指胸部的不适感，包括胸部紧缩感、压榨感、压迫感或闷胀不适、烧心、堵塞等感觉，甚至是胸部剧烈的疼痛，伴有濒死感、呼吸困难、大汗淋漓等，具有发病急、病情重、致死率高的特点。
二、常见胸痛有哪些？
1.心血管疾病：最常见的是急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包填塞、主动脉夹层。
2.胸壁疾病：带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等。
3.呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺栓塞等。
4.纵膈疾病：纵膈炎、纵膈肿瘤、纵膈气肿。
5.其他：食管炎、食管裂孔疝等。
三、高危胸痛有哪些？
1.急性心肌梗死：胸痛位于左侧胸部，疼痛范围一般为手掌大小，疼痛的性质一般为闷痛，大汗，有压迫感，而非尖锐样或撕裂样疼痛，疼痛持续时间多在30分钟以上或长达几个小时，同时还会出现嗓子、左侧颈部、肩膀、上肢的疼痛或酸胀感，上腹部的疼痛，服用硝酸甘油疼痛不会缓解，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟酗酒的患者一定要提高警惕。
2.主动脉夹层：是一种极为凶险的疾病，是人体最大的动脉血管出现撕裂破口，疼痛非常剧烈，撕裂性或刀割样，疼痛可使患者无法忍受，坐卧不安，伴有面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促、脉博加速等表现。这种疼痛大多位于胸部、背部，甚至上腹部。
3.急性肺栓塞：也是一种致命性的疾病，肺栓塞是由脱落的血栓或者是其他的物质阻塞了肺动脉或肺动脉分支导致的。突发性胸痛，伴有更为明显的呼收困难，还会出现咯血，或伴有一定程度的烦躁不安、惊恐、心慌、腹痛、咳嗽，甚至晕厥。
四、如何预防胸痛？
1.适当运动控制体重；
2.控制基础疾病；
3.合理健康饮食；
4.保持良好的生活习惯。
五.出现急性胸痛时怎么办？
1.立即停止工作和运动，坐下或平躺休息；
2.立即拨打急救电话120；
3.保持呼吸道通畅；
4.尽量让自己安静下来，耐心等待急救人员到达，不要捶打胸部。
参考文献：诊断学，人民卫生出版社，2013年3月第8版。
文字 | 急诊科曾宪炳
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