近日,廉江市人民医院急诊科、心内科、ICU等多学科接力抢救一名心跳停止近70分钟的突发急性心肌梗死患者,患者得到成功救治,创造了生命奇迹。
“医生,医生,快来看看我丈夫怎么了!” 2月1日上午9点51分,患者王某因胸痛出现神志昏迷被家人送至廉江市人民医院急诊科, “赶紧放抢救床上!”医务人员立即上前查看病人情况,心电监护提示:心室颤动,呼吸、心跳停止,血压测不出。立即给予电除颤、胸外心脏按压、心肺复苏药物、气管插管、呼吸机辅助通气、胸外持续按压等一系列抢救措施,并给予肾上腺素静脉注射等药物治疗,病人反复出现室颤,给予电除颤,胺碘酮注入,同时,医务人员一直为患者进行胸外按压。
据资料显示一般来说,人的呼吸、心跳一旦停止,45秒后瞳孔散大,4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害,10分钟后脑组织基本死亡。一般心脏骤停的患者,大部分都很难抢救回来,即使通过抢救恢复心跳,也很有可能因为长时间缺氧成为植物人,而胸外按压的频率为每分钟100至120次,平均每秒两次,长时间持续的胸外按压,对施救人员体力消耗较大。现场的9名医护人员轮番“接力”,确保了长时间的高质量胸外按压顺利进行。当晚参与抢救的廉江市人民医院医护人员对当时惊险的情景记忆尤深。
11点02分,在经过医务人员连续32次的电除颤,70分钟超过7000次持续不间断的胸外心脏按压后,患者终于恢复自主心跳,血压回升。但医务人员丝毫没有松懈,患者完成心电图检查,提示:急性广泛前壁心肌梗死。经该院胸痛中心专家成员会诊商讨,患者需要介入治疗,被安全护送至导管室。心内科医生为患者行急诊冠脉造影术+支架植入术+临时心脏起搏器植入术+主动脉球囊反博术,患者的生命得以挽救。患者被转入重症监护室,病情好转后又转入普通病房,经过医护人员的精心治疗和护理,目前,王某已治愈出院。
近年来,廉江市人民医院以创三甲医院为契机,党建引领促发展,按照PDCA理念持续改进,规范医疗行为,优化医疗服务,提高医院管理内涵,优化急救流程及绿色通道管理制度,强化急救体系建设,实施多学科协作诊疗(MDT),创建“急危重症医学部”,实现院前急救、急诊急救与院内ICU救治三环无缝衔接模式,建立院前急救与院内急救的有效工作联络机制,依托五大中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心),的技术支撑,配合中医治疗,有效提高了危急重症诊疗的整体水平和多学科协作紧急救治能力 和危急重症救治质量。(黄跃 曹秋凤)
患者及家属为医护人员送上锦旗致谢