廉江市人民医院
2014年主要工作思路、目标任务及推进措施
一、指导思想
2014年，医院以党的“十八大”精神为指导，以创建三甲医院为重心，以“健康大家·内涵提升年”为主题，紧密围绕市委、市政府、市卫生局的整体工作安排，结合我院“三好一满意”和平安医院创建活动，强化医院内涵管理，加快人才梯队培养，全面提升专科医疗技术水平和医疗服务能力；加大投入，引进新技术、新项目，加快重点专科建设，增强核心竞争力；积极探索新的合作模式，依托上级医院医、科、研丰富资源，提高整体业务水平，进一步实现从三级医院向三甲医院的跨越发展，为全市广大市民提供安全方便的医疗服务。
二、工作指标
门诊量75万人次，比2013年增长10%；出院量5.1万例，比2013年增长5%；业务收入5.3亿元，比2013年增长15%，药占比控制在35%以下。
三、目标任务和主要措施
(一)职业化管理能力有新拓展。
（1）加强干部的培训和学习。①加强思想政治建设，深入贯彻落实中央“八项规定”和卫生系统“九不准”，组织领导班子和中层干部每月集中学习1次，切实解决“四风”方面存在的突出问题。②加强能力建设，通过举办辅导讲座、参加在职教育和培训等途径，提高决策水平和领导能力。③加强作风建设，落实党的群众路线，切实做到为民务实清廉，大力倡导讲实话，办实事，求实效。分管领导要深入分管科室进行调查研究,对相关科室挂点指导，把队伍从后进带向先进，具体方略随后出台。
（2）坚持以实践项目为抓手。①以服务型党组织建设作为有力抓手，以群众满意为标准，在联系和服务群众中推动院党组织建设的转型升级和创新发展，积极改进院党组织活动形式和发挥作用的途径，着力提高院党组织服务人民群众的能力，使得教育实践活动取得了初步成效，力争创建“广东省先进基层党组织”。②以教育实践活动为抓手，瞄准目标，主动想办法，努力破解职工群众和广大患者关心的亟待解决的突出问题。③以创建等级医院为契机，以医院绩效管理为抓手，以“三好一满意”“纪律教育月”等主题实践活动为推力，全面提升医疗服务质量水平的工作思路，切实加强人才队伍建设和质量内涵建设，积极推进专科建设、努力培育服务品牌，不断提升医院绩效。
（3）重视年轻员工个人职业规划和培训引导。①引导确立人生发展的目标和方向；②强化年轻员工对医院的向心力和忠诚度的教育，让他们懂得珍惜和认真对待获得的职业机会；③突出个性化培养，明确未来发展的方向感，合理开发和利用年轻员工的潜能，以最大限度发挥个人的创造力，提高成长效益，增强他们的工作参与感和组织归属感。
（二）医疗质量核心要素有新规范。
医疗质量是医院参与竞争的核心要素，随着我院等级医院的创建进一步推进和医疗质量持续改进的进一步加强。
（1）进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。
（2）严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职，强化质量管理，特别是医疗核心制度，部分重要指标纳入绩效考核，。
（3）强化安全医疗意识，落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。
（4）规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。
（5）继续推进临床路径和单病种质量控制，积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、质控科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。继续推进临床药学工作。控制合理用血，严格实行审批制度。
（6）努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理”，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。
（7）加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。加强专家门诊管理，完善预约挂号。
（8）进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。保健科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。
（三）医疗服务模式创新有新亮点。
（1）开设健康管理门诊，为亚健康人群开展专项干预技术服务，为慢性病人提供早诊早治服务。
（2）诊疗工作重心全面向门诊转移，减轻住院部“人满成患”压力，以缓解群众看病难看病贵问题。
（3）加强广东省中医院合作，建立“风湿病临床协作基地”，打造特色专科。
（4）扩建血透科，满足当前肾病患者的治疗需求。
（5）推行车辆有偿管理模式，解决医院员工、患者家属停车难的问题。
（6）加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。
（7）在门诊大厅设立“信访接待值班岗”，负责接待来访群众，把就诊者提供的建议作为推动医疗改革的宝贵的信息资源。
（8）积极开展帮扶基层医院活动，保持与基层卫生院沟通，以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式，构建紧密型的中医对口支援关系，继续搞好“健康体检”、“下乡义诊”、“随访”等工作。
（四）员工技能品德素质有新提升。
1、加强员工思想政治教育，树立正确的世界观、人生观、价值观和生活观，结合文件精神，并通过多种形式加以推进。
2、坚持理论联系实际，注重实际操作的实践能力培养，抓好新进员工岗前培训，按计划加强“三基”、“三严”的学习考试，开展竞技、评优级等活动。
3、坚持对先进医学动态和科技成果的学习，做到与现代医学发展同步。按照“请进来，送出去”的方式，选派若干骨干分子到省级大医院进修学习，邀请国内知名专家来院开展手术会诊和学术讲座，力争举办1-2次省级大型学术交流会。
4、坚持廉洁从医，注重医德培养，结合“三好一满意”活动的开展以及“九不准”文件精神，加强医德医风建设，组织党员干部和员工学习法律法规，年内不少于2次。
5、采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设，鼓励符合条件的同志参加研究生学习。同时多渠道招聘人才。
（五）工作效率与效益水平有新高度。
（1）提升医院执行力，在2013年完善各项规章制度的基础上，2014年重点是将激励机制与执行力有效结合，并采用PDCA的工作模式，明确目标，并跟踪考核。
（2）严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善员工考核制度。
（3）力争超额完成今年制订的工作指标。
（六）平安保障支撑能力有新力度。
继续按照“一个目标定位、二个支撑、三个平台”的工作思路，积极推进平安医院创建活动的开展。
（1）加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。医院每半年召开一次行风监督员座谈会。
（2）深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严格执行“统方”管理规定，进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。
（3）加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，实行院务公开，加强信访工作和计划生育教育，严厉打击“两非”行为。
（4）坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，利用多种途径获得满意率。
（5）完善“医患纠纷处理机制”，关口前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力，完善第三方调解机制，让第三方调解制度落实到实处，真正发挥缓解医患矛盾的作用。
2014年1月20日