我院完成首例关节镜辅助下胫骨平台骨折微创经皮钢板内固定术
标志着我院创伤骨科水平达到国内先进水平
本站讯(钟自斌 潘汝佳)5月5日在我院接受关节镜辅助下胫骨平台骨折微创经皮钢板内固定术的首例患者下肢已恢复了活动,并于日前回家休养康复,标志着我院该项技术已经成熟,同时也标志着我院创伤骨科水平达到国内先进水平。
5月3日,我院院前120急救组接回一名因高空作业时摔伤致左胫骨平台骨折的患者送入骨一科救治。经检查发现,该患者关节内骨折,伴有韧带、半月板等关节结构的损伤,须手术治疗。从事多年骨科工作的科主任刘立华看完检查报告后认为,该种骨折处理起来比较困难,稍有不慎,常常导致关节功能障碍,如果采用传统的手术方法,就会存在创伤大,且难以同时处理关节内损伤,对患者伤害更大,如果采用关节镜治疗胫骨平台骨折微创手术治疗,不但不暴露膝关节腔,而且同时可以治疗膝关节其它合并损伤,并通过C臂X光机观察直视下复位,膝关节功能恢复更快。为了慎重起见,科主任刘立华召集了科室有关医生就该患者的病情及手术方案进行了讨论研究,同时查阅大量国内外参考文献和专业书籍,周密地制定了术前、术中、术后和应急等方案。方案确定后,征得患者及家属同意,手术于5月5日预期进行。手术经过半月板成形和钢板经皮插入固定等复杂环节,时历两个多小时后顺利完成,并经C形臂X线透视复查和关节镜检骨折块复位非常满意。
据刘立华主任介绍,关节镜技术相对于传统的治疗方法, 具有创伤小、 能监视关节面复位, 及时发现和处理关节内合并伤, 允许术后早期关节功能锻炼等优点,主要表现在四个方面:①利用关节镜在直视下全面了解关节内的损伤情况,并可以通过观察关节面处骨折线的复位情况指导复位操作;②切口小, 无须打开关节囊, 避免因膝关节周围封闭环境破坏而引发关节不稳;③彻底冲洗关节腔, 清除瘀血, 清楚显露胫骨平台的骨折线, 可以同时发现和处理关节内其它结构的合并伤, 避免漏诊和延误治疗;④不需剥离骨膜, 有效地保存了软组织的血运。