近日，我院普外科一区成功为患者实施完全腹腔镜下保胆取石术，该手术的成功开展，为胆囊结石患者开辟了一条新的治疗手段，填补我市该技术领域的空白。
保胆取石的理念是人体器官不应随意切除，最大限度保护器官功能。保胆取石术不仅保护了有功能胆囊的存在，发挥胆囊的作用，同时减少胆囊切除术相关并发症的发生，也为患者提供多一种治疗方式的选择。
患者为中年女性，因“反复右上腹疼痛5年，再发2天”入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”， 经CT检查发现：胆囊多发结石，彩超提示胆囊功能好。据以往的手术方式，应行“腹腔镜下胆囊切除术”。术前与患者家属沟通时发现，患者曾多次胆囊炎发作，一直不同意手术切除胆囊，担心切除胆囊对以后消化及生活有影响，心理负担重，坚决要求保留胆囊。在随后的术前讨论中，林木本副主任医师认为患者年轻，胆囊为孤立结石，胆囊炎症轻并功能好，有保胆手术指征，分析利弊后，最终在普外科一区团队的配合下，成功实施了完全腹腔镜下保胆取石术。保胆取石术是改变了切除整个胆囊的传统方式，在保留胆囊的情况下，取出结石。既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状。该患者术后恢复良好，术后第一天进食，术后第三天出院。
据了解，胆囊结石及胆囊息肉是肝胆外科常见病及多发病，胆囊结石在我国发病率高达10%以上，胆囊结石引发胆囊炎及胆囊癌，给患者带来很多痛苦，甚至危及生命。临床上对胆囊结石的治疗传统是切除整个胆囊，在手术中有胆管损伤风险，手术后患者有可能会患上胆囊切除综合症，导致消化不良、腹泻、反流性胃炎等相关并发症。保胆手术临床出现早于胆囊切除，但传统保胆手术因操作仪器粗暴、胆囊受创大、结石残留高及复发率高，使很多外科医生放弃了此种术式。近年来,随着科学技术的发展,医疗设备不断更新,胆囊结石病的治疗开始多样化,特别是胆道镜在临床上的应用,使取石保胆术重新被人们接受。
我院普通外科一区对胆石症诊疗方面技术精湛、能力过硬，利用微创特色最大限度地为患者减轻手术痛苦，满足患者快速康复的需求，处于市内领先地位。现配有德国STORZ 3D超高清腹腔镜、纤维胆道软镜、硬质胆道硬镜、钬激光碎石系统等先进设备，完全具备开展微创保胆手术条件。近期继腹腔镜胆总管切开联合胆镜检查取石、胆总管一期缝合的新技术成熟大量开展之后，治疗胆石症的又一新技术----微创保胆取石术的成功开展，标志着我院对胆石症综合治疗迈向多样化、个体化及人性化，对于年轻患者，有保胆需求，条件许可，完全可以施行微创保胆手术，对胆囊结石的治疗多了一种选择，给广大患者带来福音。（林木本 黄跃）