骨缺损一直是创伤骨科的棘手难题，传统的治疗骨缺损的方法有带血管蒂的骨瓣移植、自体或异体骨移植、含抗生素的人工骨移植等，但都只能移植4厘米以下的骨缺损，对于大段的骨缺损望而却步。近几年，廉江市人民医院创伤骨科引进了骨搬移技术，为骨缺损的患者带来福音。25岁的廉江市民梁先生和62岁的郑伯就是其中的受益者。
近日，25岁患者梁先生因不慎自己跌伤致双侧胫腓骨骨折进行骨折手术部位治疗，术后对症治疗，伤口愈合后出院。患者因右侧胫骨骨折部位创伤后导致大段骨缺损需要进一步治疗，于7月13日收入廉江市人民医院创伤骨科行进一步治疗。
据创伤骨科主任韩成龙主任介绍，患者的右侧胫骨缺损长达8厘米，如果按照传统的做法就得进行自体或者异体骨移植术，从患者髂骨取适合大小的骨骼，植入到缺损的部位，不但手术风险大，也易出现各种并发症。传统的诊治方法行不通，创伤骨科主任韩成龙决定带领团队采用先进的“骨搬移技术”，利用人体中松质骨部位具有极强的骨膜化骨能力，在正常骨近心端把骨截断，通过一种最早由Ilizarov（伊里扎洛夫）教授发明的应用于医学上特殊的环型骨搬移架（Ilizarov环型骨搬移架），在病人患肢安装搬移架后约1周，开始往骨缺损方向对截断骨进行缓慢牵拉，医生每天在牵引架上特定的按钮拧一圈，每天约1毫米，通过搬移下来的骨骼修复原来的大段骨缺损，而原来截断的骨通过生物学上骨膜成骨自行骨性愈合。就这样，每天搬移1毫米，直至搬移下来的骨骼远端填补骨缺损，骨骼近端自行骨性愈合，最后实现通过骨搬移填补大段骨缺损。
62岁患者郑伯也是骨搬移术的受益者，6月9日，郑伯因不慎被小汽车碰撞致伤左右下肢、胸部等全身多处，伤口大面积污染，伴右下肢活动障碍，不能站立，头晕。医院急诊拟“右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折伴大面积缺损，全身多处软组织挫擦伤”收入创伤骨科。患者的右小腿骨缺损长达6厘米，同理，医生对其进行了下肢骨搬移手术。目前，患者术后一般情况好，骨缺损部位也渐渐恢复，其余无异常。
“如果没有这项技术，这些病人可能面临的最坏情况是截肢。”创伤骨科主任韩成龙介绍，日常生活中发生骨折很常见，新鲜骨折治愈率很高，但是一旦发生骨不连、骨髓炎、骨缺损，处理起来极为棘手，甚至可能面临截肢。而“骨搬移术”则带来了福音。骨搬移术除了治愈大段骨缺损，同时也造福了骨髓炎、糖尿病足溃疡等患者。不同于传统治疗方法常常会导致邻近关节僵硬、肢体短缩、畸形、感染复发等多种严重并发症，具有治疗周期长、创伤大、骨折愈合时间久甚至截肢等缺点，骨搬移术具有适应症广泛、不需要组织移植或替代、不需要多次分期治疗等优势。在治疗骨缺损的同一时期控制感染、修复皮肤软组织及矫正畸形，一直是临床医生所追求的最佳治疗方式，而骨搬移技术恰为这种治疗方式提供了可靠选择。当然，骨搬移也存在一定手术风险，不过随着时代的进步，医疗技术的发展，诊治环境的完善，手术的风险将不断下降，为患者带来更好的治疗方法。
廉江市人民医院创伤骨科团队自2015年开始引进骨搬移技术，在粤西地区县域医院属领先水平。几年来，医院创伤骨科已经成功进行了4例骨搬移手术，成功率达100%，得到广大患者及其家属的一致好评。医院创伤骨科团队成员积极进修学习，刻苦耐劳，不断突破技术难关，打造出了一支专业技术过硬的团队，并始终以饱满的热情践行全心全意为患者服务的初心和使命，让廉江百姓在家门口就可以享有优质高效的医疗服务。（黄跃 钟成昆）