日前，廉江市人民医院骨关节外科为一位百岁高龄（107岁）的老人完成髋关节置换手术，如此高龄患者行此类手术非常罕见。
107岁的高奶奶家住青平镇雷公车村，因不慎跌倒致伤左髋部疼痛，无法站立行走，于8月16日被家人送至廉江市人民医院关节外科治疗，检查发现老人“左股骨粗隆间粉碎性骨折（Evnas IV型）”。老年髋部骨折也俗称人生最后一次骨折，骨折后死亡率高达20%。
入院后经过医生对患者进行详细的病史询问和评估，发现老人患有十二种综合疾病：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折（Evnas IV型）2、左下肢深静脉血栓形成并局部完全性栓塞3、双下肢动脉硬化并附壁斑块形成4、中度贫血5、肺部感染6、泌尿系感染7、高血压病3级8、重度骨质疏松症9、双侧放射冠区腔隙性脑梗塞10、心律失常：偶发性室性早搏11、脑萎缩12、胆囊结石等一系列疾病。针对患者107岁高龄、基础病多，如何让患者尽快下地行走，避免基础病加重，对医生是个很大的考验。
考虑为如此高龄患者做髋关节置换这样的大手术，风险系数极大。而老人又合并这么多并发症，更是增加了手术的难度和风险。骨关节外科、麻醉科、呼吸科、心内科等多个科室联合会诊，对老人状况进行全面评估，为老人精心做好术前准备，为术中可能发生的每一种情况制订应急预案。最后确定治疗方案为：一、左髋关节加长柄人工关节置换术，术后尽早下地行走，病人恢复生活自理能力；二、闭合复位髓内钉内固定术，但是患者重度骨质疏松症，骨折部位粉碎较严重，术后下地活动时间需延长；三、保守治疗，需要长期卧床，病人肺炎、泌尿系感染加重，还会出现褥疮等各种致命并发症。经过医生与病人家属进行充分沟通，详细分析手术与非手术治疗的益处和风险，家属通过权衡利弊后最终选择关节置换手术治疗。
8月25日，在做好充分术前准备的条件下，高奶奶被送进手术室，麻醉科团队为患者制定了个性化的麻醉方式，在手术室麻醉科的共同努力下，手术顺利完成，整个手术过程不到1个小时。
术后老人可坐起及在床边站立，在医护人员的精心护理下，患者康复顺利，术后第三天即可借助助行器下床活动。9月21日，老人顺利康复出院，老人及其子孙非常高兴，为关节外科团队送上锦旗以表感谢！
廉江市人民医院骨关节外科关节置换技术非常成熟，自成立专科建设以来，关节置换手术逐渐增多，而为高龄患者进行置换手术也积累了相当丰富的临床经验。从去年至今，100岁以上髋关节手术的患者有4例，但107岁高龄则是年纪最高的一例。
近年来，廉江市人民医院以创三甲医院为契机，以“思想建党、文化建院”理念为引领，以卫生健康系统提出建设班子有作为、支部有方法、党建有品牌、单位有典型的“四有”医院为目标，强化党医深度融合，提高医院管理内涵，以临床重点专科建设为突破口，着力构建优质高效的学科建设服务体系，实现医疗技术实力、医疗服务能力双提升，医院的诊疗能力和辐射能力明显提高，重症患者不用到广州等大城市求医，实现了“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县”的医改目标，大大提高了老百姓在就医过程中的获得感和幸福感。（陈俊任 黄跃）