“谢谢你们，如果不是你们……我，我就没了……”产科病房内，已治愈准备出院的产妇廖女士紧紧握着医生的手感激地说。“好得你们医术高明，救了我老婆。”廖女士的爱人高兴地抢着向医生护士们道谢。
近日，一名产后大出血产妇转入廉江市人民医院，性命危殆。在该院产科团队及多学科协作下开展紧急救治，成功将该产妇从死亡边缘拉回。
镜头拉回到4月13日凌晨，产妇廖女士在廉江某基层医院分娩一男婴，产后出血较多，经加强宫缩后观察阴道流血不止，呼叫廉江市人民医院救护车接诊，医务人员予加强宫缩、抗过敏、抗休克、补液等积极处理，但效果不佳，出血量达到2500毫升。救护车将产妇接到后，该产妇已有失血性休克体征、凝血功能障碍、重度贫血。
“产妇病情危重，需立即安排手术！”产科值班医生接到随车出诊医生电话后，立即将产妇危急病情报告医务科，并快速启动了应急预案，开通绿色急救通道，相关科室人员迅速到位，一边以最快速度做好术前准备工作，一边进行多个学科紧急会诊，并结合检查结果，确诊为产后出血：宫缩乏力、失血性休克、弥漫性血管内凝血、重度贫血。为挽救产妇生命，征得患者家属同意后，医务人员立即将该产妇送往手术室进行全子宫切除手术。
时间就是生命，多学科团队迅速集结，手术室内展开了一场生死博弈。医院主要领导高度重视，多次电话询问抢救情况，分管科室的医院领导和医务科科长密切关注抢救全程。产科团队在妇科、输血科、麻醉手术科、重症医学科等科室专家紧密配合下有条不紊地开展抢救工作，为患者施行了经腹全子宫切除术，成功挽救产妇的生命。术后该产妇转入ICU病房重症监护，情况稳定后转回产科。
据了解，该产妇术前术中累计出血量达4500毫升，在输血科紧急调配和大力支持下，输血4500毫升，为抢救患者生命提供了决定性的保障。经过多学科协作手术抢救、术后持续对症支持治疗和医护人员的悉心治疗和护理，该产妇已于4月27日治愈出院。
“产后出血是分娩四大并发症(产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、脐带脱垂)之一，产后出血是目前导致我国孕产妇死亡的首位原因。这名产妇术前术中出血总量达4500毫升，相当于全身换血一次，已经是在鬼门关前走了一遭。这次能够成功抢救回来，体现了医院紧急处置突发医疗事件的快速反应能力和多学科联合救治的综合水平，实现了院前急救与院内救治的无缝隙衔接，进一步发挥了医院“急救绿色通道”和多部门多学科协作机制在急危重症患者抢救中的重要作用。”参与该次抢救的产科医生十分欣慰地说道。
近年来，廉江市人民医院以创“三甲”为契机，以打造“四有”医院为目标，推动党医深度融合，促进医疗技术水平跨越发展。医院产科专科实力大大提高，2020年跻身全国县级医院专科竞争力评比第22名，进一步促进医院危重孕产妇救治中心的建设水平的提升。危重孕产妇救治中心团队不断学习提升、积累经验，定期开展危重孕产妇救治演练，不断探索多学科协同救治，有效提高了危重孕产妇救治水平，切实做到为民服务办实事，为廉江广大孕产妇的健康提供了强有力的保障。（文图|莫琪 钟成昆）
孕产知识知多D
1你知道容易发生产后出血的高危因素有哪些吗？
孕妇体质虚弱、过于肥胖、高龄、产次过多、精神紧张、贫血、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎儿、产程过长、肝功能异常、妊娠合并高血压疾病、瘢痕子宫、子宫肌瘤、宫腔感染等等。
2如何知道自己是否有高危因素？
孕妇有规律产前检查很重要，产前检查一定要到正规医院，孕期产前检查不少于8次，医生会进行病情评估，筛查出高风险人群。
3有产后出血的高危因素怎么办？
孕妇不要过度焦虑，医生将根据具体病情进行干预，如增强体质，适当锻炼，指导饮食、纠正贫血，通过孕期知识宣教正确认识分娩过程，减轻心理负担。根据医院医疗条件转诊至有条件的上级医院。