近日，远在西藏林芝开展援藏工作的廉江市人民医院放射科林明医生接受了笔者的采访。2021年8月至今，林明医生作为广东省第六批柔性援藏医疗队队员在西藏林芝市人民医院开展柔性帮扶工作，助力林芝市人民医院医疗服务能力提升。
初到林芝，克服“高原反应”难关
2021年8月23日，林明医生抵达西藏林芝市，参加林芝市人民医院召开的迎接会，初步了解医院情况和帮扶任务，8月24日正式投入岗位开始工作。
初次进藏，林明医生与其他援藏队员一样，经历了高原反应的“洗礼”。“一开始到林芝时，快速行走或爬楼梯都会出现严重气促，而且空气异常干燥，整个人长期都处于较缺水状态。”林明医生说道。面对高原反应的不适感，林明医生想方设法克服，在当地同事和其他援藏队员的帮助下，经过两周时间才基本适应当地气候。“把注意力从不适感转移到工作上，专注于工作，就会暂时忘记不舒服的感觉，完成了工作任务渐渐地也克服了高原反应。”
扬己所长，助推帮扶科室能力提升
援藏期间，林明医生的日常工作主要是负责审核放射科报告（X线、CT、MRI），承担科室教学任务，参与医院多学科会诊(MDT)和病例讨论等。
在高原地区，经常会碰到高原肺水肿、肝包虫病例。针对当前帮扶医院放射科在心血管方面（冠脉CTA、肺动脉CTA、下肢CTA）的影像报告诊断技术相对薄弱的问题，林明医生积极与上级领导和同事沟通，友好合作，结合自身工作经验，加强心血管方面影像报告诊断的带教，并在科室教学计划中增加相关授课内容，有效促进当地医生在规范操作流程、提高扫描技术、加强血管后处理能力提升，提高诊断水平。林明医生还与团队一同开展CT引导下胸部肿瘤及纵隔淋巴结活检，与当地医院医生合作收集有关高原肺水肿病例,致力在援藏期间发表相关论文，带动帮扶医院放射科医教研均衡发展。
截至12月统计，林明医生在援藏期间签发X线、CT、MRI报告7050人次，开展头颈部CTA、冠脉CTA、肺动脉CTA、腹主动脉CTA等操作61人次，参与会诊及疑难病例讨论24次，开展受援医院医护人员培训及放射科内授课14次。
尽己所能，做好诊断疾病的“眼睛”
放射科影像检查可以说是诊断疾病的“眼睛”，是临床治疗和手术离不开的“路标”，依靠影像手段为病情诊断提供帮助，在疾病诊断及治疗过程中发挥着举足轻重的作用。林明医生在帮扶期间，认真对待每一份影像检查报告，积极发挥作用，为患者的精准治疗提供影像诊断。
“我印象比较深刻的一个病例是一名19岁的女性患者，因反复上腹痛，在其他医院就诊诊断不明确，治疗效果不理想，所以来到林芝市人民医院就诊，入院后行上腹部CT平扫+增强检查。”在谈及援藏期间印象深刻的病例时，林明医生如是说。“我在审核报告时发现胃窦肿物，当时考虑间质瘤可能性大，但诊断依据不够充分。为了提出准确的诊断报告，我查阅了有关胃窦病变文献，再结合该患者的CT图像，发现病灶内导管征，还有增强与胰腺强化一致特点。这些重要影像学征象提示胃窦异位胰腺，其病灶部分边缘模糊，考虑有炎症渗出，再结合患者淀粉酶升高，胰腺没有渗出征象，最后诊断为胃窦异位胰腺并炎症。”在医院大会诊上，林明医生提出自己诊断思路，解释了临床症状及淀粉酶升高原因，经过大家讨论后同意该诊断结果，准确的诊断结果为患者后续的对症治疗提供了依据，最终该患者治愈出院。
深入基层，助力大骨节病筛查工作
大骨节病是一种地方性、变形性疾病，在中国的青藏高原地区，大骨节病一度成为一种严重的地方病。大骨节病患者站不直、走不稳，严重者身材矮小、关节畸形粗大，甚至终身残疾，该病严重影响患者的生活质量和劳动能力。
为贯彻党中央关于地方病防治工作的重要指示，9月6日至9月18日，林明医生作为柔性援藏医疗队的其中一员参与到西藏自治区大骨节病的救治救助行动中。历时13天，行走2500余公里，完成波密、察隅、墨脱3县5乡11个村的大骨节病筛查确诊工作，一共筛查大骨节病患者197例，为现存大骨节病患者下一阶段治疗工作的开展奠定坚实的基础。
据了解，广东省第六批柔性援藏医疗队由来自广东省29家医院的行政岗、临床岗和医技岗人员组成。廉江市人民医院积极响应广东省卫健委选派医疗人才柔性援藏的号召，继2019年医院派出的第一批队员圆满完成援藏任务后，林明医生是医院选派出的第二批参加柔性援藏的医务人员。
林明医生在日常援藏工作中发扬“缺氧不缺精神，艰苦不怕吃苦，海拔高境界更高”的“老西藏精神”，在为粤藏两地医护人员的情谊搭建起了良好的桥梁，进一步深化了粤藏友好情谊。为助推林芝市人民医院“强三甲”工作，提升医院医疗服务能力贡献更多力量，林明医生的援藏时间由半年延长至一年。援藏工作是光荣而艰巨，林明医生将继续积极投身到帮扶工作当中，以实际行动践行医者初心和使命，争取按计划、按要求高质量完成各项援藏任务。