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普通外二区成功完成高龄高风险患者结肠癌根治术
发布日期:2020-06-09    浏览次数:953

      近日,我院普通外科二区团队(胃肠外科)成功完成一例复杂高风险结肠肿瘤根治性切除术,一名高龄癌症患者由此被挽回生命。书写了一幅“妙手回春除病痛,医患和谐铸健康”的美好画面。

      患者林某,女性,72岁,因头晕、腹痛入住我院。经查体重度贫血面容,精神萎靡,腹部可扪及一巨大肿物,双足背浮肿。经完善检查后提示:结肠癌并侵犯周围,且已有肠梗阻征象,同时并存有肺炎、重度贫血、糖尿病、低蛋白、高血压等疾病。依病情而言唯有手术切除肿瘤重建消化道方有治愈的希望,但患者存在如此之多影响手术的不良因素,任何一位资深医生都不敢轻言手术决策,但不手术显然无其他治疗良方。病人日夜忍受病痛折磨而意志消沉,甚至开始抗拒治疗,家属心急如焚的样子,深深刺痛了医护人员的心。

      在病情如此复杂、手术高风险情况下,吴培信科主任多次组织团队讨论,拟定治疗方案。积极联系输血科、营养科、内分泌科、心血管等科室协助调理机体状态,改善贫血等,另一方面不厌其烦地与患者谈话,鼓励其树立战胜病痛信心,争取家属对治疗的全力配合。

      历经半个多月的努力,患者的身体状况有了一定程度的改善,出现了一丝手术曙光,此时吴培信科主任顶住压力、果敢的作出了安排手术治疗的决定。因队考虑到肿瘤体积巨大,手术方案采取了传统开腹手术而放弃成熟的腔镜手术方式。手术当天,胃肠外科团队在吴培信科主任带领及麻醉科协助下,对患者进行了“扩大右半结肠癌根治+回肠结肠吻合+右侧附件肿物切除+腹腔引流术”,术中发现肿瘤体积大小约20cm x15cm x10cm。手术历经约4小时,医生们克服手术难度完整切除了肿瘤,但医生们清楚术后的恢复管理仍然充满挑战。

      果然术后监测血压、血糖不平稳及患者的多变情绪,均给术后管理带来了一定影响。但医护人员没有气馁,始终如一面带微笑给予悉心照顾和治疗,随着病情的日渐恢复,患者的脸上露出了久违的笑容。日前已顺利康复出院,患者及家属对医护人员的精心呵护治疗多次表示由衷的感谢并送来镶写着“妙手回春除病痛、医患和谐铸健康”锦旗一面。

      外科手术是治疗肿瘤的有效手段。高龄患者基础病较多,很容易导致术后并发症,术后死亡数较高,很多高龄患者因此被“拒之门外”,能够完成此类患者的手术及治疗,除了艺高、胆大、心细还要有优秀的医护团队,该例病人的成功手术,表明普通外科二区在高龄基础病多患者的手术技巧及围手术期管理上有了进一步的提高。(刘如锋 何凤连)

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